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李某,女,37岁,工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,尿色变黄6天、巩膜及皮肤黄染3天。身体评估:全腹软,无压痛。肝右肋下2cm,质软,无明显触痛。血清总胆红素84μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)690U/L。该病人最可能的诊断是
A: 病毒性肝炎
B: 急性胆囊炎
C: 恙虫病
D: 钩端螺旋体病
E: 败血症
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