男性,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤黏膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外,还应进一步明确是否存在下列哪种情况该患者的治疗应首先补充该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理
- A: 补液,静脉补充大剂量糖皮质激素
- B: 口服氢化可的松或可的松,从小剂量开始调整,症状缓解后停用
- C: 需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,此后终身剂量不变
- D: 需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,应激时应适当增加替代量
- E: 口服可的松25mg,每日1次,睡前服用
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