男性，66岁。患者18年前开始咳嗽咳白色泡沫样痰，冬春季加重，近10余年有活动后气短，对症抗感染平喘治疗好转，患者5天前再次发作咳嗽，咳黄色黏痰，呼吸困难明显。既往吸烟史49年，每日约20支，未戒烟。查体：神志清楚，双下肺可闻及干湿啰音，心率118次/min，血压132/75mmHg，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是该患者的治疗，最关键的是该患者完善血气，示血气分析，pH7.30，PaCO2，72mmHg，PaO252mmHg。二氧化碳潴留的表现不包括患者近1年曾反复入院2次，此次呼吸困难较重，行走50米即需要停下。则患者按照GOLD指南综合评估分组为经积极抗感染改善通气后，患者嗜睡状态，复查血气分析pH7.27，PaCO2，89mmHg，PaO2，52mmHg。最适宜的治疗是
- A: 气管插管机械通气
- B: 利尿
- C: 体位引流
- D: 雾化治疗
- E: 高频通气
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