患者第一次接受输血，出现急性溶血性输血反应多发生于

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• 患者，女性，36岁，孕14周。产检发现RPR(+)，滴度为1：16，在第一次建卡时查RPR（-），TPPA(-)。追问其丈夫曾于1个月前有一次不洁性接触史，无安全措施，之后夫妻有过一次性生活。该患者需要完善的实验室检查包括患者抗HIV抗体(-)，RPR(+)，滴度为1：16，TPPA(+)。该检查结果的意义及处理措施是该患者妊娠39周时顺产一名男孩，体重3.5kg，全身出现环状红色斑疹；手掌、足底均有类似暗红斑。该患儿可能性最大的诊断是
• 患者雅各斯，49岁，英国人。其出生20个月时，突然出现呼吸窒息现象。送入医院后，医生发现气管壁上长出一颗息肉，阻碍呼吸。医生通过外科手术把息肉切除。术后2周，息肉再度长出，结果又进行了第2次手术。但息肉重生问题仍然无法根治。在其1-5岁的五年里，雅各斯每隔2周接受一次切除术。在二战期间，因麻醉药缺乏，在未经麻醉的情况下手术。患者疼痛不已，嚎叫声震撼医院。在第2次手术时还做了气管切开术，在喉部开了一个小孔，插入一条胶管，使他能呼吸。但患者无法发声，变成了哑巴。20岁时，一边肺叶感染，于是又做了肺侧切除术。至49岁时，他先后一共接受了324次手术，成为世界上接受手术最多的人，《海外文摘》称他是“最痛苦”的人。以下说法错误的是
• 患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。此时你作为值班医生，比较妥当的处理是询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是
• 患者雅各斯,49岁,英国人。其出生20个月时,突然出现呼吸室息现象。送入医院后,医生发现气管壁上长出一颗息肉,阻碍呼吸。医生通过外科手术把息肉切除。术后2周,息肉再度长出,结果又进行了第2次手术。但息肉重生问题仍然无法根治。在其1-5岁的五年里,雅各斯每隔2周接受一次切除术。在二战期间,因麻醉药缺乏,在未经麻醉的情况下手术。患者疼痛不已,嚎叫声震撼医院。在第2次手术时还做了气管切开术,在喉部开了个小孔,插入一条胶管,使他能呼吸。但患者无法发声,变成了哑巴。20岁时,一边肺叶感染,于是又做了肺侧切除术。至4
• 患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。，患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压65／37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为
• 患者，女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约l0m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来首先要进行的操作是第一次除颤后，紧接着应进行的操作是患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来的处理是
• 患者，女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约l0m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来首先要进行的操作是第一次除颤后，紧接着应进行的操作是
• 患者，男性，34岁，已婚。不洁性接触后尿道轻度不适，有浆液性分泌物。尿沉渣涂片：白细胞10个/HP.衣原体(+)。其配偶无任何自觉症状。对该患者最可能的诊断为该患者应选择的治疗方案是非淋菌性尿道炎的病原体包括非淋菌性尿道炎的并发症包括该患者经阿奇霉素1g一次顿服治疗后症状完全消失，化验衣原体(-)。7天后该患者症状复发。询问病史，治疗后第4天与妻子有性生活史。其妻无不适主诉。则该患者病情复发的原因可能是
• 患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。此时你作为值班医生，比较妥当的处理是询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如“我爱我家”，接着说“外星人”，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为