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男性,71岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。纤维结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈“菜花”样外观,肠镜不能通过。根据患者情况,首先要考虑的诊断是
A: 直肠绒毛状腺瘤
B: 直肠癌
C: 乙状结肠癌
D: 溃疡性结肠炎
E: 直肠炎伴瘢痕狭窄
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