患儿，女性，3岁。双下肢皮疹伴剧列瘙痒10天。患儿10天前回农村老家，有接触猫、狗史，后腰部、背部、四肢出现成群的红色皮疹，伴瘙痒，且皮疹逐渐增多。如查体发现以四肢为主、成群分布的纺锤形坚实丘疹，部分顶端张力性水疱，无糜烂。对该患者诊断考虑为该病最常见的发病原因是若该病反复发作，病程6个月，查体：四肢伸侧及背部成群分布绿豆至黄豆大小的、坚实褐色结节，伴色素沉着及抓痕。诊断应首先考虑的疾病是