11个月20天男孩,主要表现为4个月时开始出现皮疹,伴有反复外耳道流脓。20天前患儿出现间断不规则发热,伴咳嗽、气促、腹泻。查体:T 38.7℃,P 142次/分,R 44次/分,轻中度贫血貌,颈部、腋下及腹股沟可触及0.5~1.0cm大小的淋巴结,质软,无粘连及局部红肿、皮温增加,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心音欠有力,律齐,腹软稍膨隆,肝肋下4cm,剑突下6cm,脾脏Ⅰ线5cm,Ⅱ线6cm,Ⅲ线一3cm,均质硬边钝,未触及包块。采集病史最重点需要了解的是胸部X线可能出现的改变是考虑可能最大的诊断是

  • A: 粟粒性肺结核
  • B: 婴儿白血病
  • C: 败血症
  • D: 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
  • E: 原发性免疫缺陷病

答案:

解析: