患者，女，69岁。近5年出现心悸气短，于2个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊左房室瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应首先考虑的诊断是

  • A: 缺血性心肌病
  • B: 心包积液
  • C: 扩张型心肌病
  • D: 肥厚型心肌病
  • E: 风湿性心瓣膜病

答案：

解析：

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