男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体T36.9℃,P100次/分,R22次/分BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多冷蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨账、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。根据患者情况,初步诊断应考虑为明确上消化道出血的原因,下列检查首选[提示:实验室检查,血常规RBC3.O×1012/LHGB8.9g/LHCT29%。总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,总胆红27.9μmoI/L,结合胆红素8.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法)为,HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性]
- A: B超
- B: CT
- C: MRI
- D: 血管造影
- E: 纤维胃镜
- F: 食管吞钡X线检查
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