男性,65岁。以“消瘦伴乏力1年”来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示:蛋白(十),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。根据以上临床资料,最可能的诊断是为进一步明确诊断应首先完善的检查是患者骨穿结果示:骨髓中浆细胞占25%,血 IgA 62g/L,考虑为 IgA型多发性骨髓瘤。目前多发性骨髓瘤最常见亚型是对该患者恰当的治疗措施包括

  • A: 甲泼尼龙冲击
  • B: 血浆置换
  • C: MP方案化疗
  • D: 充分饮水,保持足够的尿量
  • E: 肾移植
  • F: 手术治疗

答案:

解析: