患儿女，12岁。咳嗽3个月，伴低热，1个月前感觉左髋关节酸痛不适并偶有左膝关节疼痛。查体：跛行，左髋关节活动受限，托马斯征阳性，左膝无肿胀，浮髌试验阴性。该患者应首先进行的检查是胸部平片示左上肺有散在的钙化灶，血沉80mm/h，这时初步诊断是

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