外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是

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• 患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹账，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/分R18次/分BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或瘀斑，肝掌（+)，无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛，无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质軔，触痛（-)；胆囊（-)。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/分。为进一步明确诊断，应进行的检查是当患者肝功能分级为A级或B级时，为选择手术治疗方式，还应进行的检查包括
• 患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹账，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/分R18次/分BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或瘀斑，肝掌（+)，无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛，无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质軔，触痛（-)；胆囊（-)。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/分。为进一步明确诊断，应进行的检查是
• 患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹账，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/分R18次/分BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或瘀斑，肝掌（+)，无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛，无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质軔，触痛（-)；胆囊（-)。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/分。为进一步明确诊断，应进行的检查是当患者肝功能分级为A级或B级时，为选择手术治疗方式，还应进行的检查包括检查结果不适合行分流术，而需行断流术，应切断的静脉包括