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男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嗔导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×10
9
/L,血小板70×10
9
/L。红细胞沉降率120 mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断
A: 反应性浆细胞增多
B: 淋巴瘤
C: 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D: 原发性巨球蛋白血症
E: 多发性骨髓瘤
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