1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa(60mmHg)，PCO2 6．1kPa(46mmHg)，SaO2 88％。此患儿最可能的诊断是
- A: 肺炎合并呼吸衰竭
- B: 肺炎合并肾功衰竭
- C: 肺炎合并心力衰竭
- D: 肺炎合并中毒性心肌炎
- E: 肺炎合并中毒性脑病
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