男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是

  • A: 急性渗出性心包炎
  • B: 心肌梗死后综合征
  • C: 肺炎合并反应性胸膜炎
  • D: 结核性胸膜炎合并结核性心包炎
  • E: 胶原性疾病

答案：

解析：

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