患者女,28岁。全身皮疹反复发作3年,伴瘙痒。3年前患者无明显诱因双小腿出现红斑、丘疹,搔抓后有少许鳞屑,感瘙痒,未予重视,自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”后皮疹消退,但停药后皮疹复现。此后患者皮疹反复发作,尤其秋冬季及冬春季交替时明显,每次均自行外用“复方醋酸地塞米松乳膏”,皮疹消退后停药,未作进一步的诊治。1年前饮酒后病情加重,皮疹增多,渐波及全身,多次就诊于当地医院,予相关治疗后病情能控制,但皮疹反复发作,遂求诊于我科。既往史无特殊。查体:头部见红斑、丘疹,上覆厚层银白色鳞屑,见束状发;躯干、四肢伸侧见广泛分布的红斑、丘疹、斑块,上覆多层鳞屑,剥去鳞屑后见淡红色薄膜及点状出血。指(趾)甲呈“顶针样”凹陷。同形反应阳性。组织病理示角化过度、角化不全,Munro微脓肿,颗粒层减少,棘层增厚,表皮突整齐向下延伸;真皮乳头上方棘层变薄,毛细血管扩张充血,淋巴细胞、中性粒细胞浸润。针对该患者的上述情况,最可能的诊断是在下列症状、体征中,最有诊断意义的是
- A: 蜡滴现象、薄膜现象、Auspitz征
- B: 指(趾)甲呈“顶针样”凹陷
- C: 同形反应阳性
- D: 束状发
- E: 皮肤对称分布
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