男性，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：BP120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑，部分瘀点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。首先考虑的主要诊断是手掌和足底改变考虑最可能是要确诊最有价值的指标是
- A: ASO、ESR
- B: 胸部X线检查
- C: 血管造影
- D: 超声心动图
- E: 出、凝血功能检查
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