肝性水肿(hepatic edema)
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- 男性,30岁,排脓血便4个月,每日10次;无发热,胃纳良好,间有腹痛;血Hb为98g/L,ESR36mm/h。查体:全腹软,无压痛、反跳痛;肝、脾无肿大,未触及腹部包块。结肠镜检查:直肠、乙状结肠有多发性针尖大小的溃疡,附有脓性分泌物,黏膜弥漫性充血、水肿。最佳治疗方案为
- 女性患者,47岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T 38.5℃,BP 180/100mmHg,四肢关节肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿。实验室检查:BUN 20.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C3 0.6g/L,尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该患者要考虑的疾病有
- 患者,女性,35岁。发热、干咳,胸痛1周伴关节痛。无皮疹,无水肿。血象正常,尿常规:白细胞(++),ESR17mm/h,草转氨酶90U/L,白蛋白30g/L,球蛋白39g/L肝炎病毒阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是
- 女性患者,47岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T 38.5℃,BP 180/100mmHg,四肢关节肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿。实验室检查:BUN 20.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C3 0.6g/L,尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果ANA滴度为1:16000,抗ds-DNA抗体阳性,此时ANA的荧光图谱通常为
- 女性患者,47岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T 38.5℃,BP 180/100mmHg,四肢关节肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿。实验室检查:BUN 20.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C3 0.6g/L,尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。若要考虑系统性红斑狼疮诊断,应进一步做的实验室检查有
- 女性患者,47岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T 38.5℃,BP 180/100mmHg,四肢关节肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿。实验室检查:BUN 20.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C3 0.6g/L,尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较,下列发生率更高的疾病有
- 女性患者,47岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T 38.5℃,BP 180/100mmHg,四肢关节肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿。实验室检查:BUN 20.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C3 0.6g/L,尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性,则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭
- 男性,36岁。间断黏液血便2年,加重1个月。每天大便次数5-6次,为明显血便,粪质少;实验室检查和辅助检查:Hb126g/l,ESR20mm/h,肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,粘膜质脆,触之易出血;大便潜血:(++),本病最可能的诊断是
- 男性,36岁。间断黏液血便2年,加重1个月。每天大便次数5-6次,为明显血便,粪质少;实验室检查和辅助检查:Hb126g/l,ESR20mm/h,肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,粘膜质脆,触之易出血;大便潜血:(++),最需要鉴别的疾病有
- 男性,36岁,间断黏液血便8年,加重2个月。每日大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。粪隐血(++)。为明确诊断,最需要做的检查是
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