患者女，58岁，工人，反复腰腿痛20年，加重3个月，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随体重的增加，腰痛逐渐加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。查体：体重85kg，腰部前屈20°，后伸30°，腰椎生理弯曲呈过曲，腰4-5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查最有可能的诊断是
- A: 腰背肌筋膜炎
- B: 腰椎管狭窄症
- C: 腰椎间盘突出症
- D: 腰肌劳损
- E: 神经根型颈椎病
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