患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10⁹/L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要（　）。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变（　）。

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