女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛（+)，无肿胀。化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L(正常＜8mg/L)，RF(﹣)，抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。该患者首先考虑的诊断是

  • A: 强直性脊柱炎
  • B: 风湿性关节炎
  • C: 系统性红斑狼疮
  • D: 类风湿关节炎
  • E: 骨关节炎

答案：

解析：

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