女性,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10小时,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/分,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/分时,动脉血气为pH7.20,PaO2,58mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。首选治疗方法若采用气管插管机械通气,恰当的是经治疗后病情明显改善,用PSV模式通气时,必须撤机的指征是
- A: 哮鸣音消失
- B: 流量时间曲线监测无气流阻塞的表现
- C: PEEP降至0
- D: PS降至5cmH2O稳定呼吸4小时
- E: 不需要静脉应用糖皮质激素
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