对便血患者强调要作直肠指诊，其主要目的是

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• 患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻3～5次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为对于该患者可给予哪些治疗
• 患者，男性，30岁，因长期腹痛腹泻、日腹泻5次以上、血便和黏液样便、伴阵发性肠痉挛性疼痛、发热、消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等症状半年就诊。粪便检查肉眼可见黏液脓血，肠镜检查显示：直肠和乙状结肠弥漫性浅表溃疡性病变，黏膜血管纹理消失，黏膜充血水肿，接触出血和脓性分泌物附着。血清学检出针对O14大肠杆菌抗原的IgG抗体增高。临床诊断：溃疡性结肠炎。采用强的松和柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂治疗缓解了症状。推测该患者发生溃疡性结肠炎的主要机制之一是
• 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。采集病史时应注意询问对该患者诊断最有意义的检查为该患者最可能的诊断是该患者不可能出现的是假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是
• 男性，28岁，高度近视患者，自诉突然感到心悸，听诊心率200次/分，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常。考虑患者最可能发生的是若上述患者发作持续较久，病史尚不清楚，你拟采取较简便有效的复律措施如下，其中哪项不宜心电图监护心脏病患者时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波群与T波，对此在以下判断中哪项是错误的
• 男性，28岁。既往有肺结核病史6年经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重。每天排3-4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，脸结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。则该患者可能的诊断为对明确该患者所患疾病有意义的检查是患者行化验回报：血红蛋自94g/L，血沉58mm/h，PPD皮试强阳性，且移动性浊音阴性。则不必进行的检查是
• 男性，39岁，间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每日腹泻3～5次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心、肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲状腺功能正常，多次粪常规及隐血阴性，多次粪便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为对于该患者可给予哪些治疗
• 患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。针对本患者的症状应首先进行哪些必需的检查
• 20男性，50岁，郊区农民。7月21日入院，主诉：发热伴头痛6天，神志不清、烦躁不安3天。病来大便1-2次/d，便中可见黏液，未见脓血。查体：神志不清，压眶有反应，颈强（+），克氏征（+），浅反射消失，深反射稍亢进。血常规：WBC14×10⁹/L，N80%，L15%，异型淋巴细胞5%。CSF：细胞数220×10⁶/L，N38%，L62%，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：10该患者可能性最大的诊断是入院后该患者出现双侧瞳孔不等大，呼吸节律不整，该患者呼吸衰竭的主要原因是对于上述情况最重要的抢救措施是
• 患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm*8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm*4cm*4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象大于5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。对于该疾病，首选的治疗手段是