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如PTH升高,应首选何种治疗
A: 甲状旁腺手术
B: 双膦酸盐
C: 降钙素
D: 观察
E: 镇痛治疗
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女性,53岁,因“骨痛10年,加重伴活动受限1年”来诊。查体:皮肤偏干燥;左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛;HR90次/分;胸廓挤压痛、脊柱压痛(+);左第二掌骨骨性隆起。实验室检查:血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是确诊所依据的检查是如PTH升高,首选治疗为
患者女性,53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛。心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查:血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是下列具有确诊依据的检查是如PTH升高,应首选何种治疗
患者女性,53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛。心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查:血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是下列哪项检查是确诊依据如PTH升高,应首选何种治疗
男性,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,休息后可自行缓解。既往患曱状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/分,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、曱状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑无须进一步做的检查是如患者合并高血钙、血PTH升高,以下处理错误的是
PTH分泌后能迅速引起血钙升高的机制是
pH升高,HCO
3
-
升高,PC0
2
正常
在PTH作用12~14小时后所引起的血钙水平显著升高的机制是
尿液pH升高一般不见于
尿液pH升高一般不见于
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