患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。査体:T36.8°C,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者要求终止妊娠,可以采用的方法有患者选择药物流产,药物流产的禁忌证有行药物流产前的准备还包括米非司酮抗早孕原理的机制包括该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为
- A: 加大药量再次药物流产
- B: 等待孕囊自然排出
- C: 负压吸引术
- D: 给予双倍米索前列醇,增强宫缩
- E: 钳刮术
- F: 肌注甲氨蝶呤
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