男,20岁。1型糖尿病6年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%-8% ,2天前患者受凉后发热,体温37.5-38℃ ,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:P 102次/分,P 90/60mmHg,体重56kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.4mmol/L,血钾4.5mmol/L,血钠143mmolL,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析pH 7.24。患者入院后尿量约50ml/h ,复查血钾4.OmmolL。关于补钾治疗应采取
- A: 每2小时测定血钾,低于3.5mmolL开始补钾
- B: 开始口服补钾
- C: 开始静脉补钾
- D: 两次检测血钾均正常,不需要补钾
- E: 观察尿量如果有进一步的增加,则补钾
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