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患者男性,32岁,长期居住在东北的缺硒山区,近3年出现心悸、气短,伴双下肢浮肿,无烟酒嗜好,体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律不齐,肝大。首先应考虑的诊断是
A: 病毒性心肌炎
B: 克山病
C: 风湿性心脏病
D: 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E: 先天性心脏病
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