患者女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿胀伴压痛，ESR 45mm/h，抗核抗体(-）下列哪项检查对确立诊断意义最大诊断首先考虑

  • A: 强直性脊柱炎
  • B: 骨关节炎
  • C: 系统性红斑狼疮
  • D: 类风湿关节炎
  • E: 干燥综合征

答案：

解析：

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