男性，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18小时，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极补液、输血等治疗，仍有呕血。查体：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹腔积液(+)。在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是

  • A: 食管癌
  • B: 胃癌
  • C: 胃、十二指肠溃疡
  • D: 急性胃粘膜病变
  • E: 急性胆管炎、肝脓肿

答案：

解析：

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