男，34岁，东北籍，高热、头痛6d，谵妄、皮疹1d，于2015年1月就诊，发病前2周曾经出差，坐火车拥挤，有许多民工带铺盖等行李。体检：T41℃，P112次/min，BP120/80mmHg，躯干、四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：HB150g/L，WBC4.9×109/L，PLT90×109/L。最可能的诊断为
- A: 莱姆病
- B: 钩端螺旋体病
- C: 伤寒
- D: 斑疹伤寒
- E: 布鲁菌病
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