男性，25岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。此患者系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为该患者的早期心电图检查主要表现为当患者出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现该患者可出现周围血管体征，下列不是其体征的是若患者系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指，听诊时可能不存在的是
- A: 胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
- B: 肺动脉瓣区第二心音增强
- C: 闻及股动脉枪击音
- D: 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
- E: 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
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