患者35岁，上腹部汽车撞伤4小时，呼吸困难，呕吐，血压90／70mmHg，全腹压痛，肌紧张及反跳痛，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。，腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无

  • A: 内脏损伤
  • B: 腹壁损伤
  • C: 腹膜后血肿
  • D: 颅脑损伤
  • E: 休克

答案：

解析：

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