下列可治胆胃不和、痰热内扰证的是
- A: 黄连温胆汤
- B: 温胆汤
- C: 二陈汤
- D: 涤痰汤
- E: 导痰汤
答案:
解析:
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- 患者男性,45岁,胃大部切除术后,进食后突然出现上腹部饱胀伴有呕吐,呕吐物为含胆汁的胃内容物,患者改变体位可以减轻症状。,关于此病的治疗下列说法错误的是
- 女性,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱账3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/分,R18次/分。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4×109/L,BPT210×109/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。病史询问和体检中,不属于重症疾病“报警性症状”的是本例患者近期应该做的检查可不包括下列哪项患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp(+),下列治疗方法中错误的是
- 女性,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/分,移动性油音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。应检查的项目包括此时为明确诊断应该选择的检查手段为(提示:尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系统超声:双肾积水伴双侧输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫增厚,膀胱腔小)诊断考虑的疾病是[提示:胃黏膜多次活检均未见癌细胞,CA系列正常。补体:C356.5mg/dl。抗ENA:扩散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1:160。自身抗体:AMA(+)l:80;LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)]此时考虑患者最有可能的诊断是[提示:入院后1周患者突发腹胀、全腹痛。查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L。腹部B超:胰腺增大并回声不均,肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大]能逆转病情进展的根本治疗是
- 男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。患者同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。查体:T37.2℃,P102次/分,R26次/分。Hb92g/L,WBC12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示:经内镜下喷涂止血药物,静脉滴注止血药物、西咪替丁(甲氰咪胍),十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征经科里组织病例讨论,决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,毕Ⅱ式,手术顺利,术后出血停止。3天后开始进流质饮食,出现上腹膨胀和溢出性呕吐,呕吐物为所进流质及胆汁和胃液,放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失,但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症
- 男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。患者同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。查体:T37.2℃,P102次/分,R26次/分。Hb92g/L,WBC12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示:经内镜下喷涂止血药物,静脉滴注止血药物、西咪替丁(甲氰咪胍),十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征经科里组织病例讨论,决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,毕Ⅱ式,手术顺利,术后出血停止。3天后开始进流质饮食,出现上腹膨胀和溢出性呕吐,呕吐物为所进流质及胆汁和胃液,放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失,但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症经急诊胃镜检查,发现吻合口通畅,仅有3个吻合线头外露,其余外观基本正常,确诊为吻合口排空障碍。采取下列哪些措施是正确的
- 慢性胃炎患者,有明显胆汁反流。下列哪项药物在治疗上最好
- 下列穴组可治疗心、胸、胃疾病的配穴是
- 下列方剂中,有理气化痰、和胃利胆功效的是
- 患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37〜38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bill) 158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。最不可能的诊断为应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为
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