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女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染,食欲不振,厌油腻饮食,体重减轻5kg。查体:虹膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340umol/L。首先考虑的诊断是
A: 肝癌
B: 胆总管结石
C: 胆囊结石
D: 胃癌
E: 胆管癌
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