病历摘要:男性,23岁,因发热1周,咳嗽、咳血丝痰2日入院。患者2周前到外地出差,1周前返回后即出现发热,体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛、头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊,查体发现双侧扁桃体肿大,血常规示:WBC12.5×109/L,N79.9%,予头孢呋辛1.5g,bid,iv,4日,患者体温无下降。2日前出现咳嗽、咳少量白色黏稍痰,并间有血丝痰,伴胸痛不适及腹泻,为稀水样便,无脓血黏液,无腹痛。既往体健,从事网络工程工作,未到过疫区或牧区。体查:T39.5℃,P88次/分,R24次/分,BP120/60mmHg。神清,急性病容,皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。口唇无发绀,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许中细湿啰音。心率88次/分,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)。急诊医师首先应尽快完善哪些辅助检查该患者可能的诊断有哪些[提示:血常规示白细胞14.6×109/L,中性粒细胞90.3%,淋巴细胞8.7%,Hb100g/L,PLT136×109/L。尿常规正常,24小时尿蛋白定量0.860g/L。尿β微球蛋白359.2ng/L。大便常规RBC+潜血(-)。X线胸片示双肺中上肺野及左下肺斑片状阴影]
- A: 肺结核
- B: 社区获得性肺炎
- C: 急性支气管炎
- D: 伤寒
- E: 登革热
- F: 急性胃肠炎
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