男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无意识障碍。查体:P118次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。气管右偏,在侧胸壁皮肤淤青,无皮下气肿,左侧4、5、7肋骨触痛明显,可触及骨擦感,左胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,心律齐,未闻及心脏杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。四肢活动尚可,病理反射未引出。辅助检查:Hb100g/L,RBC3.2×1012/L,胸部X线片示4、5、7侧肋骨骨折,左侧气胸,肺组织压缩约70%,左侧胸腔中等量积液。需要立即给予的处理是

  • A: 加压包扎固定胸壁
  • B: 胸腔闭式引流
  • C: 静脉输血
  • D: 剖腹探查
  • E: 穿刺排气减压

答案:

解析: