男性,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体:重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断应紧急做的检查是根据以上检查所见,应考虑的诊断是[提示:患者血红蛋白(Hb)57g/L,白细胞(WBC)7.1×109/L,中性粒细胞0.85,血小板244×109/L;尿隐血(+++),蛋白(+++),血尿素氮(BUN)56mg/dl(正常值7~18mg/dl),肌酐(Cr)5.4mg/dl(正常值0.6~1.2mg/dl)]为明确诊断,还应做的血免疫学检查是[提示:尿进一步检查:红细胞(RBC)2.9×106/ml,见粗颗粒管型及细胞管型,WBC4~6/HP,尿蛋白6.3g/24h;胸片示两中下肺野片絮状影及小结节状影;血气正常]临床应考虑的诊断是(提示:检查结果显示循环抗GBM抗休阳性)对本病例应采用的治疗方法是本病例若进行肺或肾活检,可见病变包括
- A: 肺以坏死性血管炎为主的病变
- B: 肾活检可见细胞注新月体形成
- C: 免疫荧光染色抗原抗体复合物呈粗糙颗粒状沉积
- D: 免疫荧光染色IgG抗体呈线状弥漫沉积于基底膜
- E: 肺泡腔有红细胞,可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞
- F: 肺间质内一般无铁沉积
查看答案确认
查看答案将消耗1积分,是否继续?