四肢手术伤口拆线时间

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• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次/分，R：48次/分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×10¹²/L，Hb50g/L。手术治疗原则错误的是
• 女性，26岁。2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体:T36.9℃，P120次/分，R48次/分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×10¹²/L，Hb50g/L。该患者的初步诊断是应采取的治疗措施包括手术治疗原则错误的是
• 患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次/分，R：48次/分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×10¹²/L，Hb50g/L。该患者的初步诊断是应采取的治疗措施包括手术治疗原则错误的是
• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。，病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110／min，血压12．3／9．3kPa(92／70 mmHg)。应考虑病人已发生
• 男性，35岁，6小时前因意外事故而受挤压伤入院，体检:神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10/8kPa(75/60mmHg)，心率150次/min，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已行闭式引流，腹部无伤口，压痛（-)，腹水征（-)，B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol/L，CO₂CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L。伤后30小时复查（已行治疗），血钾为5.6mmol/L，CO₂CP19mmol/L，血肌酐550μmol/L，粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是
• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度患者失血量约占全身血容量的应采取的治疗措施是（提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断）对患者的后续治疗措施是（提示：手术顺利，术后患者脉搏92次/分，血压100/80mmHg，尿量20ml/h）根据患者目前情况，首先要考虑的是（提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑，伤口渗血。脉搏100次/分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板小于80×10⁹/L，凝血酶原时间（PT）及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量小于1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上）
• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度患者失血量约占全身血容量的应采取的治疗措施是（提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断）对患者的后续治疗措施是（提示：手术顺利，术后患者脉搏92次/分，血压100/80mmHg，尿量20ml/h）根据患者目前情况，首先要考虑的是（提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑，伤口渗血。脉搏100次/分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板小于80×10⁹/L，凝血酶原时间（PT）及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量小于1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上）其治疗原则是
• 四肢手术后缝线拆除时间
• 四肢、躯干手术区的消毒应超过手术中心多少