男性，28岁，左膝疼痛伴低热1.5年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，左大腿肌肉萎缩，左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉增快35mm/h，血白细胞分类不高。
该病人最可能的诊断是为进一步明确诊断，下列检查中哪项最有价值如已确诊为左膝结核，下一步最宜采用的治疗是如果该病人治疗不及时，发展成全关节结核并有窦道形成，最合适的治疗是
- A: 继续抗结核治疗
- B: 石膏固定，开窗换药
- C: 加强支持，窦道冲洗
- D: 病灶清除，关节融合
- E: 病灶清除，人工膝关节置换
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