男性,51岁,因四肢无力2个月就诊。长时间活动后出现疲劳,但无典型“晨轻暮重”现象,活动后稍减轻。既往史无特殊。查体:脑神经未见异常,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理征阴性,感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s,侧平举120s,直腿抬高左69s,右77s。新斯的明(1mg)试验:仰卧位抬头87s,侧平举120s,直腿抬高左81s,右79s。神经传导和针极肌电图正常。此时该患者应该首选的检查是重复神经电刺激(RNS)检查,对腋神经施以20Hz刺激后递增68%。此时应该给予的诊治措施是4个月后患者症状稍微加重,复查RNS示递增139%,此时

  • A: 可诊断Lambert-Eaton综合征
  • B: 继续随访
  • C: 再次新斯的明试验
  • D: 复查神经传导和针极肌电图
  • E: 再次筛查肿瘤

答案:

解析: