张先生,急性高热、苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是
- A: 肝、脾肿大
- B: 四肢关节痛
- C: 皮肤结节
- D: 胸骨疼痛
- E: 黏膜损害
答案:
解析:
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- 男性,53岁。为朋友祝贺生日,晚6时聚餐相会,饮酒较多。当晚11时,突起上腹痛,迅速波及全腹,呈持续性,并向左肩背部、腰背部放射。恶心、呕吐、全身出冷汗,心慌,呼吸急促,次晨1时来院急诊。既往有上腹痛和冠心病史。查体:急病容,面色苍白,T37.8℃,血压90/60mmHg(12/8kPa),脉搏96次/分,心肺(-),全腹肌肉紧张,压痛及反跳痛存在,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑。急腹症患者来急诊室就诊,应首先做哪些检查提示:血红蛋白120g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞18×109/L,中性粒细胞0.82;血淀粉酶300温氏单位,X线检查示两肺正常,双膈下未见游离气体,胃及横结肠脾区充气。拟诊断为急性胰腺炎。为与其他急腹症鉴别,还应做哪些检查
- 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。最可能的诊断为入院后第2天突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查体检右下腹肌卫,肝浊音界消失,此时应行哪项重要紧急处理病变最可能部位是
- 男,40岁。渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2〜3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞0.55,淋巴细胞0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。最可能的诊断为入院后第2天突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查体检右下腹肌卫,肝浊音界消失,此时应做哪项重要紧急处理
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