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护士判断气胸类型时,属于开放性气胸可靠体征的是
A: 听诊时患侧呼吸音加强
B: 胸内振水声
C: 呼吸运动和语颤减弱
D: 伤口有气体出入的“嘶嘶”声
E: 气管向健侧移位
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张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×10
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/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。住院期间为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时可能是发生了住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液,据此可判断该积液的性质为护士为病人左前臂屈侧作皮内注射5IU结核菌素,并在注射72小时后测得注射部位皮肤硬结的平均直径为8mm,局部出现小水疱。据此判断出该病人结核菌素试验为入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗。病人用药后发现尿液颜色变橘红色,护士解释原因为
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男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:BP80/60mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是搬动此患者时应
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