患者,男性,60岁。因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCOO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者设定PEEP5cmH2O可能影响病情的评估,关于PEEP、LVpreload和PAWP的叙述,下列何者最正确COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是经呼气末屏气测定,患者确实存在内源性PEEP,以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP
- A: 延长吸气时间
- B: 降低吸气流量
- C: 增加潮气量
- D: 降低呼吸频率
- E: 以上均不能
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