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肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为
A: 急性黄疸性普通型肝炎
B: 重度慢性肝炎
C: 急性重型肝炎
D: 亚急性重型肝炎
E: 门脉性肝硬化
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患者女,32岁,孕16周。一天前皮肤巩膜黄染,并迅速加深,尿色变深。明显厌食,频繁恶心呕吐,极度乏力,精神差。既往无病毒性肝炎病史。查体腹部触痛,肝浊音界缩小。B超肝脏体积明显缩小,几乎是正常肝脏体积的1/3-1/2。实验室检查凝血酶原时间显著延长,胆酶分离,血氨升高。患者血清嗜肝病毒抗体检测,最有可能阳性的是
患者女,32岁,孕16周。一天前皮肤巩膜黄染,并迅速加深,尿色变深。明显厌食,频繁恶心呕吐,极度乏力,精神差。既往无病毒性肝炎病史。查体腹部触痛,肝浊音界缩小。B超肝脏体积明显缩小,几乎是正常肝脏体积的1/3-1/2。实验室检查凝血酶原时间显著延长,胆酶分离,血氨升高。患者最有可能的诊断是
男性,56岁。10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能障碍,血中HBV标记阳性,两个月后病情缓解。3年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣,肝脏体积缩小。半年前进行性消瘦,肝脏明显增大,"B超"示肝内多发性结节。应诊断为
尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小,重量减轻;脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血量明显减少,部分肺泡腔内有少量水肿液,肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死,部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变,上述病变提示
患者男性,56岁。慢性胃炎20年。3个月来活动后心悸、气短,加重2周。查体:面色苍白,心肺无异常,肝脾未触及。胃镜及病理示胃体萎缩性胃炎。血红蛋白60g/L,白细胞3.5×10
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/L,血小板45×10
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/L,骨髓增生活跃,红系增生明显。红细胞体积增大,胞质较胞核成熟。最可能的诊断是
女性,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:BP88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿性啰音。心率96次/分,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF24%。诊断应首先考虑最有助于进一步明确诊断的检查
男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是
患者男性,56岁。慢性胃炎20年。3个月来活动后心悸、气短,加重2周。查体:面色苍白,心肺无异常,肝脾未触及。胃镜及病理示胃体萎缩性胃炎。血红蛋白60g/L,白细胞3.5×10
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/L,血小板45×10
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/L,骨髓增生活跃,红系增生明显。红细胞体积增大,胞质较胞核成熟。最可能的诊断是应选择的治疗是
患者男性,56岁。慢性胃炎20年。3个月来活动后心悸、气短,加重2周。查体:面色苍白,心肺无异常,肝脾未触及。胃镜及病理示胃体萎缩性胃炎。血红蛋白60g/L,白细胞3.5×10
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/L,血小板45×10
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/L,骨髓增生活跃,红系增生明显。红细胞体积增大,胞质较胞核成熟。最可能的诊断是应选择的治疗是此患者的预后
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