女婴,生后12小时,孕36周,双胎之小,剖宫产,出生体重1400g,生后反应弱,吸吮无力,惊厥发作一次。双胎之大为男婴,出生体重2400g,生后4小时喂奶,吸吮有力,哭声响亮。提示:查体:T35.9℃,刺激后哭声微弱,皮肤略苍白,R35次/分,P120次/分,律齐,心音钝,腹部不胀,四肢活动少,肌张力低,新生儿反射不完全。
为明确诊断,应紧急检查的项目包括提示:全血血糖为1.0mmol/L,血气检查基本正常。考虑诊断为低血糖症,应尽快做的急诊处理包括提示:静脉注射葡萄糖并维持输液后。进一步的监护和治疗包括
- A: 头颅磁共振检查有无低血糖脑损伤
- B: 24小时后复查血糖
- C: 监测生命体征
- D: 2~4小时后复查血糖
- E: 喂奶20ml/次
- F: 试喂少量5%糖水,如能耐受,可加奶,从1~2ml/(kg•次)开始
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