患者，男性，60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。其呕血最可能的原因是

  • A: 胃溃疡并出血
  • B: 胆道出血
  • C: 十二指肠球部溃疡并出血
  • D: 急性胃黏膜病变
  • E: 胃癌并出血

答案：

解析：

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