女性病人，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次/分，乳房萎缩。该病人消瘦考虑与以下哪种情况有关进一步做哪项检查有助于确诊

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