女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，2日来出现高热，体温40℃，头痛，咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23×10⁹/L，中性粒细胞90%，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。应首先考虑的诊断是本病多为哪种病原体感染一般情况下首选药物为本病应与哪种疾病相鉴别

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