气管切开后2天，气管导管意外脱出，应该怎么办？

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• 患者雅各斯,49岁,英国人。其出生20个月时,突然出现呼吸室息现象。送入医院后,医生发现气管壁上长出一颗息肉,阻碍呼吸。医生通过外科手术把息肉切除。术后2周,息肉再度长出,结果又进行了第2次手术。但息肉重生问题仍然无法根治。在其1-5岁的五年里,雅各斯每隔2周接受一次切除术。在二战期间,因麻醉药缺乏,在未经麻醉的情况下手术。患者疼痛不已,嚎叫声震撼医院。在第2次手术时还做了气管切开术,在喉部开了个小孔,插入一条胶管,使他能呼吸。但患者无法发声,变成了哑巴。20岁时,一边肺叶感染,于是又做了肺侧切除术。至4
• 患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次/分，PEEP5cmH₂O，SpO₂95%，准备试脱机，下列监测指标提示不能顺利脱机的是患者试脱机后第2天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是
• 患者雅各斯，49岁，英国人。其出生20个月时，突然出现呼吸窒息现象。送入医院后，医生发现气管壁上长出一颗息肉，阻碍呼吸。医生通过外科手术把息肉切除。术后2周，息肉再度长出，结果又进行了第2次手术。但息肉重生问题仍然无法根治。在其1-5岁的五年里，雅各斯每隔2周接受一次切除术。在二战期间，因麻醉药缺乏，在未经麻醉的情况下手术。患者疼痛不已，嚎叫声震撼医院。在第2次手术时还做了气管切开术，在喉部开了一个小孔，插入一条胶管，使他能呼吸。但患者无法发声，变成了哑巴。20岁时，一边肺叶感染，于是又做了肺侧切除术。至49岁时，他先后一共接受了324次手术，成为世界上接受手术最多的人，《海外文摘》称他是“最痛苦”的人。以下说法错误的是
• 男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3日后突然出现呼吸急促、烦躁、出大汗。体检：呼吸42次/分，血压98/70mmHg，脉搏102次/分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。最可能是并发了对此诊断有意义的检查下列属于引起ARDS的直接因素的是患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析：PaO₂32mmHg，PaCO₂37mmHg，本患者治疗措施包括如行机械通气，PEEP治疗后，低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是
• 患者男，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次/分，血压98/70mmHg，脉搏102次/分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。最可能是并发了对此诊断有意义的检查下列属于引起ARDS的直接因素的是患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析：PO₂ 32mmHg，PCO₂ 37mmHg，本患者治疗措施包括如行机械通气，PEEP治疗后，低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是
• 病人，女，60岁，车祸后入院，诊断为肋骨骨折，肺挫裂伤。在静吸复合全麻下完成肋骨骨折切开复位内固定术，术中呼吸循环尚平稳，该病人术后拔管送至病房。术后第5天，病人出现呼吸困难，吸入氧浓度30%时，脉搏氧饱和度95%，血气分析PaO₂为70mmHg。其最可能的诊断为
• 患儿男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。患儿出现以下处理错误的是根据呼吸困难分度，目前患儿属于根据呼吸困难的分度，应选择该患儿虽经正规的抗感染激素治疗，但呼吸困难无明显改善，行正规的气管切开后，患儿下呼吸道大量黏稠分泌物，您认为应如何处理(多项选择）气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题(多选题）
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