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男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别,较不可靠的是
A: 杂音特点:是否粗糙、递增或递减,有否震颤等
B: 拍击性S
1
:有或无
C: 开瓣音:有或无
D: 心房颤动:有或无
E: X线心影:呈二尖瓣型或呈主动脉型
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